Estudos sobre os efeitos da osteopatia visceral - Parte II

"(...) a osteopatia apresentou ótimos resultados no tratamento da Síndrome do Intestino Irritável tanto no curto quanto no médio prazo. No entanto, alguns sintomas retornaram após 1 ano o que sugere um acompanhamento profilático destes pacientes a cada 6 meses ou 1 ano.

Se você tem a SII e não encontra meio de resolver esse problema, procure um osteopata. Ele pode ser a solução de algo que está te afligindo há muito tempo."

Retomando sobre os efeitos da osteopatia visceral, hoje falarei nesta segunda parte sobre como técnicas viscerais podem ser eficazes no tratamento de queixas viscerais. No artigo destacado de hoje, falarei especificamente sobre a Síndrome do Intestino Irritável. Obviamente, a osteopatia é capaz de tratar outras alterações viscerais como azia, enjoos, asma ou até sintomas causados pela má função de um órgão específico, como a relação do fígado com a alta concentração sérica de amônia e sintomas neurológicos como as dores de cabeça e formigamento nos membros mas para não ficar muito extenso, darei ênfase às alterações intestinais, Síndrome do Intestino Irritável (SII) e a osteopatia. Mas claro que já que provoquei falando do fígado, prometo também escrever sobre essa relação.

A SII é definida pela associação de dor e distensão abdominais e disfunção intestinal. Segundo os critérios diagnósticos de Roma III, a SII é caracterizada por: “Dor ou desconforto abdominal recorrente pelo menos 3 dias/mês, nos últimos 3 meses, associada com dois ou mais dos seguintes:

1. Melhora com a defecação;
2. Início associado com mudança na frequência das evacuações;
3. Início associado com mudança no formato (aparência das fezes.”

Além disso, podem ocorrer sintomas como alternância entre constipação (intestino preso) e diarreia.

Feita esta introdução, apresento o artigo de pesquisadores franceses: Tratamento da Síndrome do Intestino Irritável refratária com osteopatia visceral: resultados de curto e longo prazo de um estudo randomizado.

Os pesquisadores afirmam que o tratamento medicamentoso deste problema apresenta uma baixa eficiência e que muitos métodos alternativos já foram testados tais como hipnose, acupuntura, ioga entre outros sendo que nas referências pesquisadas pelos autores, encontraram poucos estudos relacionando a osteopatia e a SII. Em um deles, porém, não houve um grupo placebo, ou seja, não compararam a osteopatia com um técnica osteopática falsa para verificar se realmente foi a osteopatia a responsável pela diminuição dos sintomas ou o efeito placebo que costuma ser forte nos pacientes com SII.

O objetivo do estudo, portanto, foi o de avaliar, nestes pacientes, o real efeito da osteopatia visceral comparando-a com uma manipulação padronizada placebo no tempo de trânsito intestinal e sensibilidade retal e em sintomas como dor e distensão abdominais, diarreia e constipação.

Trinta e um pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos: 16 no grupo A no qual foram aplicadas técnicas placebos na fase 1 e técnicas osteopáticas na fase 2 enquanto que nos 15 pacientes do grupo B, a ordem foi a inversa.

O atendimento osteopático consistiu em uma técnica suave para melhorar a mobilidade de sacro visando a correção da informação parassimpática proveniente dos nervos esplâncnicos pélvicos que inervam a porção final de intestino e reto (conforme mostrado na figura abaixo) assim como técnicas abdominais que consistiam em vibrações em toda a barriga do paciente e também pressões com vibrações em pontos sensíveis relatados pelo paciente.

Inervação parassimpática da porção final do intestino grosso. Observem os pontos S2, S3 e S4 na coluna à esquerda. Estes são os pontos de saída dos nervos esplâncnicos pélvicos que emergem por forames (aberturas) no sacro para inervar os órgãos destacados na figura. A manipulação do sacro ajuda a melhorar a informação parassimpática do intestino grosso e, dessa forma, normalizar sua função.

Já no tratamento placebo, a osteopata aplicava suas mãos nos mesmos pontos abdominais mas de forma superficial, não atingindo o intestino.

Para minimizar o risco de os pacientes perceberem a diferença entre as 2 fases, elas foram realizadas uma após a outra.

Resultados

No grupo A (placebo antes e osteopatia depois) houve importante diminuição dos sintomas de distensão e dor abdominais e também da diarreia, porém, este último com pouca importância estatística. A diminuição destes sintomas ocorreu com mais intensidade depois das técnicas osteopáticas.

No grupo B (osteopatia antes e placebo depois), todos os sintomas diminuíram mas apenas a dor e distensão abdominais apresentaram dados estatísticos significativos.

A sensibilidade retal também apresentou diminuição, principalmente no grupo B.

Não houve diferença no tempo de trânsito intestinal, o que mostra que os sintomas não estão relacionados com um tempo de trânsito intestinal anormal.

Após 1 ano, todos os sintomas ainda encontravam-se diminuídos, com exceção da diarreia e constipação que apresentaram aumento.

Concluindo, a osteopatia apresentou ótimos resultados no tratamento da Síndrome do Intestino Irritável tanto no curto quanto no médio prazo. No entanto, alguns sintomas retornaram após 1 ano o que sugere um acompanhamento profilático destes pacientes a cada 6 meses ou 1 ano.

Se você tem a SII e não encontra meio de resolver esse problema, procure um osteopata. Ele pode ser a solução de algo que está te afligindo há muito tempo.

Fiquem de olho no blog! Nas próximas semanas, escreverei a última parte da série sobre a osteopatia visceral: a relação do diafragma com a hérnia de hiato e a azia. Fiquem ligados. Para receber atualizações do blog, assinem o feed ou curtam minha página no facebook. Até a próxima!